
肖女士近期发现右侧鼻腔持续流出清澈水样液体,并在低头时情况加剧。初次就诊于社区医院,被初步诊断为“过敏性鼻炎”,但治疗效果并不明显。
在医院进行的CT和MR检查结果显示,肖女士右侧筛窦顶壁骨质结构存在问题,可能与颅内相通。纤维鼻咽镜还发现右侧中鼻道有异常新生物。通过对鼻腔物的检测,最终确诊为脑脊液鼻漏。
邓泽义表示,肖女士所患的是脑膜脑膨出合并脑脊液鼻漏,意味着颅内的脑脊液通过鼻腔流出。经过团队讨论,决定采用鼻内镜下前颅底脑膜脑膨出切除术及脑脊液鼻漏修补术为肖女士进行治疗。手术历时两小时,成功完成。
邓泽义强调,术后护理至关重要,因为虽然手术建立了屏障,但稍有不慎仍可能引起感染。术后,肖女士需保持仰卧位休息,避免下床活动以防脑脊液漏复发。经过两周的住院治疗和护理,肖女士恢复良好顺利出院。
关于脑脊液为何会漏出,邓泽义解释,脑脊液漏可分为外伤性、医源性和自发性三类,其中以外伤性为主,自发性较为罕见。针对该疾病,手术治疗是唯一的治愈方法。虽然有些情况下不建议手术治疗,但随着鼻内镜鼻颅底外科手术技术的不断进步,鼻内镜手术已成为治疗脑膜脑膨出合并脑脊液鼻漏的主流方法,相比传统手术具有更低的并发症发生率和更高的成功率。(完)
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