随着技术的进步，纤维支气管镜凭借其细长的外径、灵活的弯曲性、明亮的照明以及清晰的视野，近年来与视荧屏和电子内窥镜结合，使得图像更为逼真。这种先进的设备不仅能够直接观察到支气管内部的病变形态、部位和范围，而且可以通过多种方式如检查、毛刷和灌洗等进行深入探究。
一、适应症
1. 刺激性咳嗽：呼吸道的各种疾病常常伴随着咳嗽。但不同的咳嗽性质往往暗示着不同的病因和病变部位。对于突然出现的刺激性咳嗽，尤其是在原有慢性咳嗽的基础上出现性质改变的情况，我们应警惕是否存在等病变。对于这类患者，纤维支气管镜检查是及时明确诊断的优选方法。
2. 咯血：许多疾病都可能导致咯血，如肺癌、肺结核等。当成年人突然出现痰中带血时，尤其需要警惕肺癌的可能性。纤维支气管镜检查不仅可以明确咯血的原因，而且可以确定的具体部位。
3. 肺不张：当X线检查结果显示肺段、肺叶或全肺不张时，为了确定原因，纤维支气管镜检查是不可或缺的。通过活检、刷检等方式，可以确诊大多数病例，并揭示复杂的病因构成，包括良恶性等。
4. 纵隔增宽和肺部块影：对于胸部X线检查发现的异常情况，纤维支气管镜检查可以深入了解支气管粘膜状况，并对气管旁和粘膜下病变进行精确诊断。
5. 痰脱落细胞阳性：当在痰液中检测到癌细胞而胸部X线未见异常时，纤维支气管镜检查能够帮助确定病变部位，为手术治疗提供关键信息。
6. 术前常规检查：对于即将进行胸部手术的患者，纤维支气管镜检查能够明确病变部位及范围，评估支气管粘膜情况，对手术方式的决定具有关键作用。
7. 观察治疗效果：在的治疗过程中，纤维支气管镜能够帮助医生观察治疗效果，对于外科手术后的患者，它还可以了解支气管残端的愈合情况，明确原因。
8. 钳取支气管异物和清除呼吸道物：纤维支气管镜能够发现并钳取金属气管镜视野之外的异物，对于清除呼吸道物也极为有效。
9. 用于治疗：通过纤维支气管镜，医生可以对气管和支气管病变进行治疗，如激光、热疗、高频电刀以及局部物注射等。
二、并发症
随着纤维支气管镜的广泛应用，其安全性问题也日益受到关注。尽管并发症的发生率较低，但仍需保持警惕。主要的并发症包括过敏、、呼能不全以及心跳骤停等。为了确保患者的安全，必须采取必要的预防措施，尽量避免并发症的发生。
