灰指甲之所以顽固难除，主要是因为它感染的是指甲板下的甲床和甲母质，这些部位生长缓慢，新陈代谢也相对较慢，使得药物难以渗透和发挥作用。此外，真菌本身具有一定的抗药性，尤其是在长期、不规范使用药物的情况下，真菌容易产生耐药性，导致治疗效果不佳。同时，灰指甲的病原体种类繁多，不同的真菌对药物的反应也不同，这也增加了治疗的复杂性。此外，患者自身的健康状况，如免疫力低下、糖尿病等慢性疾病，也会影响治疗效果。最后，治疗灰指甲需要耐心和坚持，很多患者因为治疗周期长、效果显现慢而自行中断治疗，这也是导致灰指甲难以根除的重要原因。因此，要彻底治愈灰指甲，需要选择合适的药物，遵循医嘱，坚持治疗，并注意日常卫生和防护。