儿科常见急症——消化道异物需警惕
近期，我院急诊科连续接诊了两例误吞异物的儿童病例，引发了我们的高度关注。这两起事件提醒我们，儿童消化道异物问题不容忽视。为了深入了解这一问题，本文将探讨儿童误吞消化异物时常见的异物种类、临床表现、急救措施及预防办法。
一、什么是消化道异物？
消化道异物通常指被误吞的难以消化且未及时而滞留消化道的各种有形物体，也包括误服的危险化学物质。按危险程度分类，可分为非高危异物和尖锐、腐蚀性、磁性异物等高危异物以及纽扣电池等可能危及重要器官和血管的异物。
二、消化道异物有哪些临床表现？
根据异物滞留部位不同，临床表现各异。食管异物可能导致流涎、呕吐，较大儿童可能出现咽痛、吞咽困难等症状；若异物气管，可能引发喘息、呼吸困难等。胃及下消化道异物通常无明显症状，少数表现为腹痛、腹胀等。若患儿误吞异物后出现不明原因、反复咳嗽等症状，需警惕异物滞留时间过长可能导致的并发症。
三、如何辅助检查？
针对消化道异物，需进行一系列辅助检查以明确诊断。X线检查对于纯金属异物和较大骨性异物的检出有帮助；CT检查不仅能显示异物的位置、形状、大小，更能观察异物周围是否出现并发症；超声检查无辐射，可辅助诊断X线不能发现的异物；消化内镜为高度疑似病例及部分异物去除的重要手段。
四、如何治疗消化道异物？
消化道异物的治疗方式包括随诊观察、内镜手术和外科手术。治疗方式需根据异物类型、部位、滞留时间等因素评估后选择。非高危异物大多数无需干预可自行，对于不能及时自行体外的异物，消化内镜是首选治疗手段；高危异物则需紧急内镜或外科手术干预，并需多学科团队合作。
五、如何预防儿童误吞异物？
