3月14日,享誉全球的物理学家斯蒂芬·霍金溘然长逝,然而,公众对于他罹患的疾病——帕金森病,却存在着诸多误解,这种疾病的本质究竟是什么?
帕金森病常常被视为老年人的专属,但事实上,二十多岁便被缠身的案例并非罕见。更为严峻的是,近六成的帕金森病患者在寻求治疗的过程中遭遇了诊断延误的困境。
年轻群体并非免疫
来自潮汕地区的一位年轻女性小娟,现年29岁,每年不得不前往省级第二人民医院神经内科住院治疗两次,才能勉强维持基本的生活自理能力。这一切的根源,要追溯到十年前小娟出现的肢体静止性震颤,随后逐渐显现出表情淡漠、肌肉僵硬、行动迟缓等症状。由于年龄相对年轻,当地医疗机构未能将其症状与帕金森病联系起来,导致诊断一再拖延。直到最终在省级第二人民医院神经内科确诊后,治疗的最佳时机已然丧失,小娟不得不放弃学业与工作。
“在我们的门诊中,60岁以上的帕金森病患者不足三成,但像小娟这样二十多岁的患者却屡见不鲜。”如今,帕金森病患者的年龄结构呈现出日益年轻化的趋势。
早期诊断率低至六成
根据统计,我国65岁以上男性帕金森病的患病率为1.7%,女性为1.6%,其中早期帕金森病的诊断延误率高达60%。帕金森病的误诊现象也相当普遍,原因多种多样。“如此高的延误诊治率,与帕金森病起病隐匿的特点密切相关。”南方医科大学中西医结合医院老年病科主任陈俊抛指出,帕金森病可分为原发性和继发性两大类。原发性帕金森病是由于脑干黑质多巴胺分泌减少所致,进而引发一系列临床表现和功能障碍。而继发性帕金森综合症则可能由脑血管病、脑炎、肺结核、缺血缺氧性脑病、脑外伤等多种因素诱发。帕金森病的典型症状包括手抖、肌肉强直和无力,而这些症状也可能出现在引发帕金森综合症的原始疾病中,例如中风后的患者也可能表现出类似的症状。
延误治疗另一个重要原因是患者自身的“不承认”。“部分患者,尤其是60岁以下的患者,对帕金森病的认识存在偏差。当出现手抖等症状时,他们往往首先归咎于精神压力,直到出现肌肉僵硬等其他症状就医时,又主观地拒绝接受帕金森病的可能性,直到身体行动迟缓到无法忽视的地步,才不得不正视现实。”
坚持规范治疗至关重要
当出现频繁的静止性震颤时,应提高警惕,排查帕金森病的可能性。一旦确诊,治疗用药必须坚持持续性和规范性。部分患者因同时患有其他疾病需要服用药物,担心与治疗帕金森病的药物发生冲突,便自行停药,然而停药往往会导致病情恶化,加速疾病进展。此外,寻求经验丰富的医生进行准确判断至关重要,以确定病情发展阶段和制定合适的治疗方案。曾有患者因病情判断失误,为快速缓解症状而擅自加大药量,结果因加药过快导致用药失衡,最终陷入无药可用的困境。