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“老王啊，你听说了吗？那个肝硬化听起来就挺吓人的，咱们得提高警惕啊！”社区活动中心，一位退休教师一边整理棋盘一边感慨道。
王大爷闻言，心里猛地一紧。他刚参加完广场舞活动，正准备去阅览室歇歇脚，没想到几个棋友就聊起了健康话题，什么“肝脏纤维化”的，听得他心里直打鼓。这词儿听着就让人不安，得赶紧查查资料弄明白。王大爷暗自思忖，年纪大了，身体各项指标都该关注起来了，既然涉及到肝脏健康，还是咨询专业医生比较稳妥。
于是，王大爷当机立断，整理好东西，直接赶往市医院，特意挂了消化内科的专家号，碰巧遇到了那位以耐心细致著称的“肝病专家”——张主任。
见到张主任，王大爷迫不及待地问道：“张主任啊，我最近总听人提起肝脏纤维化，听说这病特别凶险，您能给我讲讲，肝脏要是出了状况，身体会出现哪些异常表现吗？”
张主任温和地笑了笑，示意王大爷坐下：“王大爷，您的问题提得很有必要。肝脏确实是个‘隐忍’的器官，早期病变时通常不会立即表现出明显症状，但一旦出现异常信号，就必须引起重视。”他目光转向王大爷，关切地询问，“您最近身体有没有什么不舒服的地方？”
王大爷眉头微蹙，回忆道：“嗯……您这么一提醒，我最近确实感觉有点力不从心，稍微活动一下就喘不上气。”
张主任点点头，继续说道：“您这种疲劳感啊，确实是重要的参考指标，但仅凭这一点还不足以做出判断。实际上，当肝脏开始纤维化时，身体通常会先发出几个明确的警示信号，这些信号需要我们特别留意。”他稍作停顿，开始详细解释。
“第一个信号是皮肤颜色的变化。”张主任说到此处，特意用手指了指王大爷的脸颊，解释道，“您了解吗？肝脏纤维化时，其代谢胆红素的能力会逐渐减弱，导致皮肤和眼白部分出现黄疸现象。很多人误以为是日晒或者皮肤老化所致，其实这是肝脏功能下降的表现。”
王大爷有些茫然，疑惑地问道：“哎呀，黄疸就是脸色发黄的意思？”
张主任耐心解释：“黄疸的典型特征是面部和眼白区域呈现黄色，这是由于胆红素代谢紊乱引起的，通常伴随着多种健康问题，需要及时就医检查。”
“根据我们医院的统计，大约超过半数的肝硬化患者在早期都出现了不同程度的黄疸。您看，有些患者自己还毫无察觉，直到体检时才发现脸色已经明显发黄。”
王大爷听得心头一紧，连忙问道：“那我脸色看起来还正常吗？”
张主任微笑着肯定：“您放心，您目前的脸色是正常的。但建议您平时多留意观察，尤其是早晨起床后，仔细看看眼白部分是否有黄色痕迹，这是黄疸的典型表现。”
王大爷恍然大悟，暗自记下这个要点。接着，张主任继续分析：“第二个信号是体重的异常变化，包括不明原因的快速增重或减轻。王大爷，您最近体重有明显波动吗？”
王大爷想了想：“体重变化不大，但最近确实感觉肚子有些胀，排气也多了些。”
张主任表情略微严肃，接着分析：“肝硬化患者常会出现腹部胀气甚至腹水的情况。这种胀气并不仅仅是普通的消化问题，而是由于肝脏无法正常过滤和调节体内水分，导致腹腔内积液。腹水患者可能会感到腹部沉重、衣服变紧，这些都是需要注意的症状。”
王大爷有些担忧：“哎呀，那我肚子胀，会不会就是肝脏出了问题？”
张主任安抚道：“别过分紧张，腹胀也可能由其他消化系统疾病引起。但如果您的饮食习惯正常，没有明显暴饮暴食的情况，但腹部持续胀满，那就要警惕是否出现了腹水。对于有糖尿病、肥胖或长期饮酒史的人群，这种风险会更高。”
王大爷若有所思：“这确实需要重视，肚子胀气也可能是肝脏发出的求救信号！”
张主任点头赞同：“没错，因此一旦发现体重异常变化，尤其是腹部明显变化，最好及时进行相关检查。”
王大爷连连称是，深感肝脏健康不容忽视。张主任补充道：“最后一个信号是皮肤异常，比如皮肤持续瘙痒。”
王大爷吃了一惊：“皮肤瘙痒？”
张主任解释道：“是的。当肝脏功能受损时，胆汁分泌和代谢会受到影响，导致毒素在皮肤表面积累，从而引发瘙痒。这种瘙痒通常没有特定季节性，也不局限于某个部位，尤其在夜间可能更为明显。”
张主任总结道：“肝脏纤维化确实是一个‘沉默的杀手’，等到出现严重症状时往往已经错过了最佳治疗时机。因此，我们日常生活中应当关注这些细微的异常信号，保持健康的生活方式，并定期进行肝功能检查，以便在问题恶化前及时干预。”
王大爷感激地说：“今天真是学到了不少知识，原来肝脏问题还有这么多表现方式，以后一定多加留意！”
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[1]李明,陈静,赵阳,等.肝硬化患者早期症状识别及干预策略研究[J].中华消化杂志,2024-08-15