相当一部分人在进行长时间行走时,会感到难以持续,足部很容易出现疲劳和酸痛感;
还有一些人发现自己的步行频率过快,常常有一种无法停歇的行走体验;
甚至可能观察到自己的足弓异常抬高,脚面明显高于正常人的另一只脚,在选购鞋子时,常常因为脚面过高而无法穿上或穿上后难以脱下;
此外,足底和足趾的肌肉常常感到僵硬,特别是在足大趾或足五趾的下方,多有厚重的老茧,足趾可能向背侧翘起并形成茧子,等等(如右下图所示)。
如果你面临上述情况或具备这些特征,很可能你正经历着高弓足的问题。
高弓足的定义是什么?
高弓足是指足部内侧和外侧的纵弓显著升高,在承受重量或行走时也无法变得平坦。在行走或负重过程中,足部的弹性会下降,足前部和足后部承受的压力较大。据估计,高弓足在普通人群中的占比约为15%,而在运动员群体中这一比例可高达25%。高弓足患者的足部旋前程度不足,站立或行走时跟骨会向内翻转,导致行走时呈现内八字步态。
高弓足可能带来的潜在风险有哪些?
1,行走时重心前倾。高弓足患者在行走时由于跟骨向内翻转,会引起肌腱拉力的不平衡及重心前倾现象。
2,脚前和脚后容易发生损伤和疼痛,例如踝关节扭伤、足跟痛、足底筋膜炎等。高弓足患者的跟骨内翻,导致在站立或行走过程中,脚底的压力主要集中在脚前和脚后着地部位。
3,膝关节疼痛。高弓足患者的足部旋前不足,简单来说就是在行走过程中足部不能相对变平,弹性降低,导致膝关节半月板冲击力增加,长期如此可能引发膝关节疼痛。
4,腰部疼痛。高弓足患者更容易出现髋关节后伸,骨盆后倾的情况,久而久之可能出现腰痛,甚至引发颈肩酸痛、驼背、功能性长短脚、脊椎侧弯等多项并发症。
5,运动爱好者需特别注意,易受伤害!!!高弓足由于足底受力面积小,压力大,因此更容易受伤。国际篮球巨星姚明就具有典型的高弓足,所以在运动场上频繁受伤,受伤后的手术也难以愈合,这也与他高弓足的状况有着密切的关系。
如何判断自己是否为高弓足?
1,触摸法。可以用双手对足部进行触摸,高弓足的足部会明显感觉呈刚性(硬),内侧纵弓明显提升,足趾的背侧关节突出,常呈爪状趾形态,整个足部柔软度不够。
2,水印法。首先被测试的脚光脚站立于水盆,然后从水盆出来站在光滑的地面上,保持20秒钟,然后走开,观察足印。
3,直尺测量法。直尺测量法正常人的足弓高为14-18mm,低于14mm为扁平足,高于18mm为高弓足,大家可以用直尺直接测量。
4,专业仪器法。除了以上简单的方法外,还可以使用专业设备进行检测,获得足底压力压力图、下肢力线、足底扫描图像等,直接判断和检测。
高弓足的人应该注意什么和如何治疗?
高弓足的人由于足部足弓没有充分的支撑,无法更多地吸收来自地面的冲击力,弹性下降等,注意事项和治疗的目的:就要时足底压力分散,避免局部集中形成病变,逐步将足弓引导回正确的位置。
1,选配矫正鞋垫。足部主要有缓冲、支撑和滚动三大主要功能,选配合适的矫正鞋垫,可以增加足弓支撑,给中足更多的旋前机会,转移足跟、第一或第五跖骨头的压力,进而避免膝关节、髋关节等下肢的代偿进一步发生。
2,调整行走的步态。尽可能在步态的站立中期增加足部更多的旋前状态,增加中足的灵活程度,简单的说,可以每天自己适当的活动足部,走路步伐不要太快。
3,严重者,选择手术治疗。
参考文献:
1. 赵国志. 高弓足的治疗[C]// 第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换届大会. 2014.
2. 马英君, 冯浩宇. 高弓足的功能性矫正术[J]. 中国矫形外科杂志, 006(4):313-314.