近期与多位宝妈交流时发现，关于鱼肝油、维生素AD（Vad）和维生素D（Vd）的认知存在普遍误区，许多人甚至将鱼肝油与Vd混为一谈。
更有甚者，部分医疗机构在指导喂养时，建议服用鱼肝油却开具了Vad制剂，导致家长误以为两者等同，仅是名称差异。
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事实上，鱼肝油与Vad、Vd之间存在显著差异，绝非可以互换的概念！
在此明确立场：不建议为婴幼儿服用鱼肝油，主要基于以下几点考量：
一、安全性存疑
鱼肝油提取自深海鱼类肝脏，而动物肝脏作为代谢与储存器官，可能富集环境毒素。
当前海洋环境污染问题日益严峻，若鱼肝油原料来自深海鱼，相对安全；但若采用成本更低的浅海鱼，则存在重金属污染与有害物质超标的风险。
此外，315晚会曾揭露部分鱼肝油生产企业存在规避监管、虚假宣传的行为。由于鱼肝油在监管体系中定位模糊，部分产品仅按食品标准生产，而非药品级标准。
国家对其生产流程、原料审核、配方规范等监管力度远不及药品，市场准入门槛较低，导致潜在安全隐患显著增加。
许多家长认为鱼肝油更天然，实则恰恰相反——正因为其天然属性，缺乏严格监管，更需谨慎使用。
相较而言，多数Vad制剂为药品级产品，采用药典标准生产，监管体系完善，质量与安全性更有保障。
二、营养配比不适宜
鱼肝油主要包含维生素A（Va）与维生素D（Vd），但二者比例严重失衡，通常为10:1，即Va含量远超Vd。
2016年版《中国居民膳食指南》明确指出：
婴儿出生后数日即需每日补充维生素D3 10μg（400 IU），这对骨骼发育至关重要。
指南仅强调补充Vd，未提及Va的必要性。
表明Va并非必需补充，而鱼肝油中Va含量过高，长期服用可能导致Va过量而Vd不足。
相比之下，Vad制剂将Va与Vd按3:1比例科学配比，更符合婴儿生理需求，且Vd含量精准控制在每次400IU，完全符合膳食指南推荐剂量，确保有效预防缺乏。
因此，鱼肝油更适用于普通人群日常保健，并非婴幼儿生长发育的最佳选择。
三、口感问题
鱼肝油天然带有鱼腥味，对于味觉敏感的婴幼儿而言，接受度极低，多数家长尝试后亦会理解为何不应强加给孩子。
四、过敏风险
鱼肝油作为鱼类肝脏提取物，成分复杂，除Va和Vd外还包含多种鱼蛋白等潜在致敏物质，难以完全排除过敏可能。
加之海洋污染及肝脏“藏毒”特性，进一步提升了过敏风险。
临床案例显示，鱼肝油过敏事件频发，建议家长谨慎选择（即使概率极低）。
一张图解析Vad与鱼肝油的差异：
服用鱼肝油≠补充Vad，亦≠补充Vd，两者差异显著。成人可将其作为保健品，但婴幼儿应优先选择更科学的产品。
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选择Vad还是Vd？
若不选择鱼肝油，则需明确：究竟是采用Vad复合制剂还是单纯Vd更为适宜？
毕竟膳食指南仅强调Vd补充，未提Va必要性，长期补充Va是否会导致过量？
根据当前生活条件，Va缺乏已属罕见，单纯补充Vd即可满足需求。若选择Vad，亦无需过度担忧过量问题。
因Vad制剂中Va含量有限，即使每日服用仍在安全范围内，关键在于遵循说明书规范使用。
营养学中的“可耐受最高摄入量”（UL）概念指出，每种营养素均有安全上限，只要未超过该值，就不会产生不良反应。
Va与Vd的可耐受最高摄入量（UL）参考
因此，Vad与Vd均可作为补充选择，家长可根据偏好决定。个人选择为单纯Vd3，每日一滴（含400IU），操作简便高效。
总结不建议鱼肝油的核心原因：我们服用鱼肝油的根本目的是补充Vad，但存在更优替代方案，直接选择Vad或Vd更为明智。既然目标明确，当然优先选择更安全可靠的产品。
维生素D对健康的重要性无需赘言。婴幼儿自出生后不久即需额外补充，已成为广泛共识。
然而，补充剂量与时长仍是许多家长关注却困惑的问题。
中华儿科学会建议：从出生两周开始持续补充至两岁。纯母乳喂养的足月儿每日400IU，高危人群（早产儿、低体重儿、双胞胎等）出生后前3个月需800IU/天，之后减至400IU/天。美国儿科学会建议：出生后数日即开始补充，1岁以下每日400IU，1岁以上600IU，直至青春期。