近期，我们接收了一位特殊的老年男性患者。这位患者来自乡村，部反复发作溃疡并伴有痒感。经过一系列详细的病理检测，最终被确诊为部Paget病，并因此住院治疗。
患者自述，他的部经常感到，曾在当地诊所使用自制的“水”进行外涂治疗。但使用后局部出现溃烂，于是他去县医院的皮肤科就诊。医生初步诊断为体癣伴随痒症，并给予口服及外用物治疗。症状时好时坏，最严重的时候，两侧大部也会出现红肿和痒感，让他痛苦不堪。
当我们医院接诊时，通过详细的身体检查，发现患者的根部及部位皮肤出现片状红斑，颜色不均，边界模糊，范围大约2cm2cm。周围可以看到部分疤痕形成。我们以皮肤溃疡为由将其收治入院。
入院后，我们为他进行了全面的术前检查，并在硬膜外下进行了溃疡扩大切除术。手术中的冰冻切片检查结果疑似鳞状细胞癌，但基底边缘呈阴性。随后，我们利用皮瓣修复了手术创面。术后的病理报告确诊为部Paget病。
Paget病，也被称为湿疹样癌，是一种较为罕见、生长缓慢的皮肤恶性，属于皮肤原位癌的特殊类型。它起源于顶泌汗腺，是由顶泌汗腺导管的导管内癌向皮肤蔓延至表皮的。这种疾病多发于40岁以上的中老年人。
病理学特征表现为：在光镜下，表皮内可见单个或2-3个成群的、散在分布的瘤细胞。这些瘤细胞大而圆形，细胞质透亮，具有一个大型、浅染的细胞核和清晰的核仁。细胞核深染并呈现异形。这些细胞分布于表皮基底层或整个表皮层内。
对于老年人反复出现的部溃疡，我们不能简单地认为是老年人不注意局部卫生导致的糜烂。而是应该及时就医进行进一步检查，以避免延误病情，造成不必要的困扰和麻烦。
