
对于脂肪肝患者来说,定期进行复查是非常重要的。通过复查,我们可以及时了解病情的变化,并及早发现其他潜在的代谢异常,从而及时进行干预和治疗。
对于新诊断的脂肪肝患者,治疗一个月后必须回院进行复查,重新评估病情,并安排后续的定期随访。对于单纯性脂肪肝患者,如果血脂、血压、血糖水平都正常,可以每半年到医院进行一次复查,主要接受肝脏的影像学检查。但如果这些指标出现异常,那么复查的频率和项目就需要相应增加。
那么,定期复查具体需要查哪些项目呢?
1. 每1-3个月需要测量体重、腰围、臀围和血压,以观察身体状况和代谢情况。
2. 每3-6个月需要进行全血细胞计数、肝功能、血脂、血糖和血尿酸的检测,以了解身体的整体健康状况。
3. 每半年至一年需要进行一次上腹部的B超检查,以观察肝脏的脂肪沉积情况和其他可能的病变。
4. 对于空腹血糖较高,但没有糖尿病史的人,还需要进行糖耐量试验、空腹血胰岛素和糖化血红蛋白的检测,以判断是否存在胰岛素抵抗、糖耐量异常和糖尿病的风险。
5. 除此之外,还需要定期筛查结癌等恶性,以及代谢综合征和糖尿病相关的心、脑、肾、眼并发症。
6. 还需要检查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等,以早期发现肾脏损害。
7. 做颈动脉超声和心电图等检查,可以了解颈动脉内中膜厚度和斑块情况,以及评估有无心血管疾病。
8. 对于疑似肝硬化的患者,还需要定期筛查食管胃底静脉曲张、腹水和肝细胞癌等情况。
当我们观察以下指标时,可以判断病情是否好转:
1. 肝脏相关的指标:临床症状减轻,肝功能生化指标恢复正常,上腹部B超检查提示肝脏脂肪沉积减轻或消退,这表明肝脏健康状况正在改善。
2. 心脏和代谢相关指标:如肥胖的脂肪肝患者在改变生活方式后体重降低10%以上,血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平降低,空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白控制在一定范围内,血压和血尿酸水平也得到控制,均表脏和代谢健康状况正在改善。
通过这些定期的复查和监测,我们可以及时了解脂肪肝患者的病情变化情况,以便采取合适的治疗措施,促进病情的好转。
