在常规体检中，有时会出现关于幽门螺旋杆菌（简称HP）的检查。当检查结果为阳性时，很多人会疑惑：“我难道有胃溃疡吗？”或者“我会不会得了胃癌？”其实，HP是胃里的一种常驻细菌，也是细菌发展史上最成功的病原体之一。
在我国，幽门螺旋杆菌的感染率约为50%，感染风险与生活习惯、社会经济条件以及卫生状况密切相关。这种细菌主要通过粪-口和口-口途径传播。常见的检测方法是13C呼气实验，这是一种相对安全的方法，甚至可以在必要时用于孕妇和儿童的检查。
针对以下人群，建议进行HP检测：出现反复腹胀、腹痛、反酸、嗳气等上腹部症状的人；患有十二指肠溃疡或胃溃疡的人；需要长期服用非甾体类抗炎的人；以及有胃肠家族史的人。
值得注意的是，对于14岁以下的儿童，通常不推荐常规检测HP。如果儿童出现消化性溃疡、因消化不良需要行胃镜检查、生长发育滞后或难以纠正的缺铁性贫血等情况，以及直系亲属有胃肠的儿童，建议进行幽门螺旋杆菌的检测。
关于是否需要进行根除HP治疗，需要权衡利弊。在，幽门螺旋杆菌的感染率超过50%，盲目杀菌不仅会增加经济负担，还可能导致耐菌的产生。对于无症状人群，通过清除HP来预防胃癌的证据并不充分。对于有杀菌指征的推荐杀菌的人群，应该规范服并进行杀菌。对于无症状和无杀菌指征的人群，是否杀菌可以根据个人意愿来决定。
预防感染的关键是保持良好的卫生习惯、勤洗手、使用公筷实行分餐制度，以及避免家长与孩子口对口喂食。
对于感染HP的治疗，目前推荐采用含铋剂的四联疗法作为主要经验性治疗HP方案。这是一种包括一种质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的治疗方案，疗程通常为10天或14天。
需要注意的是，首次治疗时需要规范、有效，尽量减少复治，避免由于反复治疗导致HP对抗生素产生继发耐。根除治疗强调个体化，如果连续治疗多次失败，建议间隔2-3个月后进行补救治疗。
