有一个10岁的小女孩，我们都叫她小圆（化名）。有一天她脖子说：“看，这里有个会滑动的‘小纽扣’。”起初，小圆的妈妈以为这只是淋巴结发炎，便自行购买物给孩子使用。经过一段时间后，情况并没有好转。
大约经过了大半个月的时间，小圆在吃早饭时突然捂住脖子向家长求助：“吃面包就像在咽气球一样困难！”家长意识到情况严重，于是立刻带着小圆前往杭州市第一医院就诊。
经过医生的详细检查，医生皱起了眉头：“情况不太好，需要做进一步的穿刺检查。”最终的诊断结果是甲状腺癌伴淋巴结转移。
甲状腺癌是一种源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞的恶性，是头颈部最常见的恶性之一。很多人误以为甲状腺癌只会发生在成年人身上，其实不然。据市一医院外科副彭友介绍，儿童甲状腺癌的发病率虽然远低于，但并非不可能发生。相关数据显示，儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万，病死率约为0.02/10万。在性别方面，青春期前男女患病差异不大，之后男女患病比例约为1:4。
彭友提到，如果儿童存在可触及的甲状腺结节，大多数为良性，包括炎变或滤泡腺瘤。与相比，儿童的甲状腺更容易受到辐射的影响，存在淋巴结转移和远处转移的概率更高，复发率也更高。经过规范化治疗，部分儿童甲状腺癌仍然可以获得良好的预后。
值得庆幸的是，经过相应的治疗，小圆术后恢复情况良好，并已顺利返回学校。许多家长对于手术总是心怀恐惧，担心术后会留下疤痕。彭友表示，如今的腔镜甲状腺手术已经相对成熟。对于普通甲亢及不超过5厘米的良性肿物，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，都可以考虑进行腔镜手术。对于预后较好的甲状腺状癌患者，如果具有美容需求且术前检查未显示过多的颈部淋巴结转移，也可以考虑腔镜手术。
由于甲状腺的生长速度较慢，且大多数没有特异性的临床症状，常见的症状为无痛性颈部肿块。也有少部分病例以远处转移为唯一的首发症状。如果孩子出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、甲状腺功能等情况，家长应该保持警惕并及时就医。
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