胶质瘤化疗的适用情况
对于符合以下情况的患者，可能会考虑进行胶质瘤化疗：
1. 年龄大于3岁；
2. 患有弥漫性生长的胶质瘤、颅内转移瘤、髓母细胞瘤、原发上皮、性胚胎、反复复发且恶变的良性等；
对于以下情况的患者也可能考虑进行化疗：
3. 对放射治疗不敏感或存在绝对手术禁忌症；
4. 间变性星形细胞瘤或间变少枝胶质细胞瘤手术后，需辅助放疗或放疗后；
5. 无论级别高低，对于术后复发的胶质瘤，无论手术能否全切或无法再次手术，或术后复发且拒绝再次手术的患者；
6. 对于无法手术或无法全切或部分切除的低级别侵袭性生长胶质瘤。
常用胶质瘤化学治疗物及其特点
常用的胶质瘤化疗物包括：
1. 烷化剂：如BCNU（carmustine）、CCNU （lomustine）、甲基苄肼（PCZ procarbazine）等。这些物对细胞的杀伤敏感时相主要在G1/S、S、M期，而对G2期最不敏感。
2. 抗新陈代谢类物：如甲氨喋呤（MTX methotrexate）、6-硫鸟嘌呤（6-TG 6-Thioguanine）等。这类物主要在S期对细胞有杀伤作用。
3. 拓扑酶抑制剂：如依托泊甙（VP-16 etoposide）、威猛（VM-26 Teniposide）等，对G1/S期细胞敏感。
4. 植物类物：如长春新碱（VCR vincristin）等，对M、S期细胞敏感。
5. TMZ：是目前胶质瘤化疗单口服疗效最好的物，属于烷化剂，已国产化，适用于多种类型的胶质瘤。
化疗物的副作用及处理
化疗物在杀死细胞的也会对正常与器官产生一定的损害，这就是化疗的不良反应。这些反应的程度与物剂量密切相关。医生需要根据患者的具体情况精确掌握物的使用量。常见的化疗物不良反应包括局部坏死、栓塞性静脉炎、造血系统毒性等。针对这些反应，有许多特定的处理方法，如使用特定物进行局部注射、稀释后给、变换给血管等。化疗物还可能引起消化系统毒性、肝胆系统毒性、泌尿系统毒性、心血管系统毒性和系统毒性等。处理这些毒性需要定期检查相关指标，及时调整物剂量，给予相应的物和营养支持。除了这些具体的处理方法，改善营养状况、保持良好的生活习惯和心态也是减轻化疗副作用的重要手段。
其他影响化学治疗效果的因素还包括病理分型、临床状态、手术前后的状态、病人的年龄等。其中，KSF评分是一个重要的参考指标。对这些因素的全面考虑将有助于制定更加精确的化疗方案。
