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高血压，这个常见的慢性疾病，对心脑血管健康的危害长期存在，同时也是中风、心梗、心衰等重大疾病的诱因。在我国，高血压的患病率已经超过27.9%，这是一个惊人的数字。
即便高血压的普遍性如此之高，很多人在日常血压监测中仍存在误区，其中最常见的就是“量血压用左手还是右手”的问题。这个问题看似简单，实则大有讲究。
如果不重视这个细节，可能会导致血压数值的偏差，甚至错过早期干预的时机，影响治疗效果。在实际的临床工作中，我遇到过许多患者因为测量方式错误而误判病情。
有的人因为使用手臂不当，导致血压数值不准确，从而影响了医生对病情的判断和用选择。今天我们就来详细解答这个问题：量血压到底该用左手还是右手？
血压测量的手臂选择必须建立在科学比较的基础上。根据《高血压防治管理办法》的规定，首次测量血压时，需要双上臂各测一次，记录哪侧血压更高，以后日常测量以血压较高侧为准。这是因为左右手臂的血压并不完全一致，所以选择血压较高的一侧进行日常监测更为准确。
血压测量的错误往往不是设备问题，而是操作不规范。很多人习惯性地使用左手测量血压，却忽视了双臂血压差异可能带来的误判。特别是中老年，患有高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等慢的老年人更应重视这一点。因为血压的微小差异可能隐藏着巨大的心脑血管疾病风险。
从医学角度来看，左右手血压差异可能是由于血管硬化程度不同导致的。例如，如果右侧锁骨下动脉或肱动脉狭窄，可能会导致右臂血压值偏低，而左臂的血压值反而更接近真实水平。选择血压较高的一侧进行监测是非常重要的。如果错误地选择血压较低的一侧进行监测可能会导致长期误判为低血压从而导致降压剂量过高引发低血压性晕厥增加跌倒风险等情况的发生。除了医学角度外中医也对这个问题有着独特的看法。中医认为的经脉左右有别左侧为心脉右侧为肝脉。如果左侧血压偏高可能提示心火偏旺或气血瘀阻；右侧偏高则可能与肝阳上亢或肝风内动有关。因此测准血压是判断体质与病因的重要依据之一。那么在日常生活中如何正确测量血压呢？首先初次测量血压时一定要双手都测一前一后间隔一分钟找压更高的那只手臂。以后每天固定时间、固定姿势、固定手臂进行测量才是科学有效的监测方式。此外测量血压前应避免剧烈运动、饮浓茶、吸烟、饮酒等保持心情平稳坐姿端正手臂与心脏保持同一水平。在选择测量工具时应选择电子上臂式血压计手腕式血压计因位置不稳定误差较大尤其对老年人不友好。最后血压数值应定期记录并反馈给医生尤其是老年人、三高患者、心脑血管病高危人群。因为血压波动是判断病情变化、调整物剂量的重要依据之一。许多高血压患者需要长期服用降压如氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等。物的效果很大程度上依赖于血压测量的准确性。如果测量有误不仅可能导致物剂量不合理还可能产生头晕、乏力、肾功能损害等副作用。中医也有许多降压良方如天麻钩藤饮、杞菊地黄丸等但中讲究辨证施治更需依赖准确的血压测量来判断病因与体质。最后提醒大家量血压看似简单其实是门技术活不要因为一个手臂的选择失误而让自己的健康打水漂。每天的血压记录是你身体给出的健康信号只有科学读懂它才能未病先防、既病防变。愿每一位读者都能科学监测血压用数据守护健康高血压并不可怕怕的是你忽视了它最初的信号。从今天开始学会正确量血压用责任守住每一次心跳。（完）
参考文献：
［1］胡大一等.高血压防控指南2023［J］.心血管病杂志2023.
［2］周玉杰等.高血压患者血压管理现状分析［J］.全科医师杂志2022.
［3］张文宏等.中医防治高血压研究进展［J］.中医基础医学杂志（具体年份待查）。
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