华子成功帮助了一个长期干咳的朋友找到了问题的根源。
这位朋友长时间干咳，曾经以为自己只是普通的感冒，尝试了各种止咳物，但症状始终未得到缓解。他的胃不太好，也看过消化科，医生提到如果患有胃食管反流病，胃酸刺激也可能引发干咳。在经过一段时间的物治疗后，咳嗽问题仍然存在。
正当他担心自己可能患有肺癌时，华子的一句话提醒了他。他无意中提到自己患有高血压，平时服用的降压物中有一种叫做“普利”。华子敏锐地指出，他的干咳问题很可能与这种降压物有关。在调整用后，他的干咳症状逐渐消失了。
普利类物是常用的降压物之一，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。这种物的作用机制非常独特，通过抑制一种特定的酶——血管紧张素转换酶的活性，从而阻止血管紧张素1转化为收缩血管作用更强的血管紧张素2。这一作用有助于降低血压，并阻断一系列生物活性作用。
除了上述作用，普利类物还能作用于的缓激肽系统，抑制缓激肽的降解，使缓激肽水平升高。这一机制不仅有助于血管舒张、降低血压，还能改善心肌细胞的代谢，提高心肌的能量储备，发挥心血管保护作用。
值得一提的是，普利类物对“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统（RAAS）的活性具有抑制作用。这种物的特性不仅能降低血压，还能改善肾脏的血流，增加肾脏的血液灌注量，对肾脏具有保护作用。特别是对于糖尿病肾病、慢性肾病以及肾脏损伤的患者，这种物能够减缓疾病的进展。
在心血管方面，普利类物也展现出了显著的优势。它能减少心肌梗死患者的心血管事件，降低心肌梗死的复发风险。这种物还能减轻心脏的前后负荷，缓解心力衰竭的症状，改善预后。更令人瞩目的是，它还能抑制心室重构，对心脏具有保护作用。
普利物独特之处在于其能够干预RAAS与缓激肽系统的双系统，对心血管系统具有显著的保护作用。这种物也有副作用，比如可能导致肺部缓激肽水平升高，引发前列腺素过多产生，刺激支气管内的末梢，导致干咳。
普利物引起的干咳与物剂量无关，多发生在服初期，发生率约为20%。大多数患者的咳嗽症状轻微，可以逐渐适应。仍有部分患者咳嗽严重，可能需要停。
若因普利类物引起不可耐受的干咳，最有效的方法是停。停后1~4周内咳嗽会缓解。对于需要继续降压的患者，可以考虑使用沙坦类物作为替代。沙坦类物同样具有降压效果，且对缓激肽系统没有影响。在必要时，可以再次使用普利类物，或联合使用止咳物以缓解咳嗽症状。
