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第五届教育协会感染病专业会学术纪实

2019年盛夏,七月流火。7月4日至6日,于大连国际会议中心成功召开第五届教育协会感染病专业会(IDSC)的学术盛会。在会议上,军总医院第一医学中心的刘又宁教授担任了的职务。其中,复旦大学附属华山医院的胡必杰教授分享了基于循证医学的个体化感控策略。

近年来,我国在感染控制方面取得了显著的进步。医院协会发布的十大患者安全目标中,关于医院感染控制的努力和要求逐年增强。而急救医学研究所(ECRI)也发布了关于医院感染控制的指导方针,突显了这一领域的全球关注。

医院感染控制不仅关乎患者的安全,更是医院声誉的体现。对此,我们必须给予足够的重视。例如,南方医科大学顺德医院和江苏东台市医院的医院感染事件,不仅对医院院长进行了问责,还影响了医院的等级称号。这可能预示着未来对医院感染事件的处罚将更加严厉。

除了重视暴发性医院感染事件外,我们还需警惕那些散发的医院感染病例。这是因为感控的转变如同“三驾马车”,即从基础感控逐步向循证感控和精准感控发展。

早期的基础感控涉及手卫生、清洁消毒等多方面工作。循证感控则更为深入,基于国外的研究证据,将研究结果应用于指导各种操作的感染预防。而精准感控则更加针对不同病原体的特性设计防控措施。

世界卫生(WHO)为感染预防控制(IPC)制定了核心措施,要求和医院层面分别制定详细的计划和策略。IPC项目应包括监测医院感染、制定预防措施标准操作规程等多个方面。

我国的感控人员、行政管理人员及医务人员均需具备国际视野,提升医院感控水平。胡必杰教授强调,尽管在感控方面取得了一定成绩,但仍需在循证医学证实有效的策略和措施上加大执行力度。

基于此,我国机构发布了一系列感控预防与控制的基本制度,包括感控分级管理制度、监测及报告管理制度等十项制度。这些制度的实施旨在教育全体工作人员,将感控理念融入到诊疗活动的全过程、全环节、全要素之中。

在个体化感控策略方面,我们应坚持预防感染为核心,以临床为导向。感控人员需深入病房,与医护人员共同参与感控工作。针对不同患者,应采取不同的感控措施。临床医护作为感染执行者,更加熟悉患者情况,因此应更加重视他们在感控中的角色。

循证是实施感控最科学有效的方法。每一位医务人员都应了解并实践循证感控的核心——感控Bundle。我们还需注重感控督查的实效性。只有通过科学有效的感控手段,我们才能降费增效,提高临床工作效率。


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